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急救!~


急救!~
● 患者性別:女● 患者年齡:50● 詳細病情及咨詢目的:平時喉嚨部位感覺有異物感,好象有東西卡住一樣,但吃飯的時候又是順暢的。這種癥狀已經出現了將近半年了,現在是越來越嚴重。前段時間一共去看過三個地方,做胸透、胃鏡、血樣檢查等等,有說咽喉炎的,也有說是消化道發炎,最近一次去醫院檢查過血樣、胃鏡,檢查結果說是得了胃炎。血樣檢查(當時說為了檢查有沒有得癌癥的)也說就是血糖跟脂肪含量稍微偏高,癌癥檢查都很正常的。當時藥開了一星期的量,現在已經5天了,感覺還不是很明顯。我懷疑會不會還是沒看出病癥的根源來,希望各位專家幫我看看。
第一次問題補充:(2007-8-5 11:57:31)檢查我都檢查好幾次了,去幾次醫院就去檢查幾次,可好象都沒找到問題的根源。我最擔心的是會不會是得了癌癥。怎么去了這么多次醫院都沒什么效果。
第二次問題補充:(2007-8-7 13:43:25)謝謝各位專家的診斷,我在化驗單上看了下,是疣性胃炎。但是醫診的醫生是我們這邊大醫院的專家醫生,他也開了些藥帶回來吃,好象效果不是很明顯,是不是胃炎就是這么難治的呢?還是療效不會這么快就有反應。
檢查這么多都沒找到癌癥就可以說不是癌癥的問題的.從癥狀上來看,我支持是咽喉炎.
有可能是咽異感癥 咽異感癥可為器質性病變所引起,也可為非器質性者,后者以30~40歲女性病人較多。臨床表現為自覺咽喉部有堵塞感,頸部發緊,貼葉或痰粘著感,或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液時更為明顯,但進食無防礙。有以下可能病因。 (一)非器質性病因:咽神經官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態,精神分裂癥等。 (二)器質性病因: 1.莖突過長癥、頸椎病、頸動脈炎等。 2.上呼吸道慢性炎癥:使咽部末梢循環發生病理變化,造成神經功能障礙而引起咽異感癥狀。 3.神經肌肉痙攣疾病:如咽肌痙攣,食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺。 4.返流性食管炎及胃病:在咽部產生一種反射擊性堵塞或緊迫感。據報道為所有病因之首。 5.扁桃體結石、角化癥、懸壅垂過長、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環杓關節炎等。 6.咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。 7.其他如植物神經功能失調,內分泌功能障礙,更年期綜合癥、甲狀腺機能減退,重癥肌無力,皮肌炎等。 就診指南: 1、關鍵要發現病因,根據病因做不同的治療。返流性食管炎及胃病是最常的原因之一。 2、進行耳鼻咽喉科詳細的檢查,常規食管鏡檢查對防止食道癌的誤診有好處。 3、特別應注意排除惡性腫瘤。 4、如無明顯病因,要注意隨訪保持心情舒暢。 引用 中西醫結合治療咽異感癥臨床體會 【摘要】目的分析中西醫結合治療咽異感癥的臨床療效。方法咽側索下局部封閉結合中醫辨證論治治療咽異感癥,并設西醫治療對照組作比較。結果咽側索下局部封閉結合中醫辨證論治治療組有效率為95%,明顯優于對照組。結論咽側索下局部封閉結合中醫辨證論治治療咽異感癥效果明顯,中醫辨證論治因人而異、因因而異對咽異感癥治療有優勢。 關鍵詞咽異感癥局部封閉辨證論治 咽異感癥是耳鼻咽喉科門診中經常見到的主訴癥狀,中醫稱之為“梅核氣”[1]。臨床上泛指咽部除疼痛以外的各種異常感覺,如阻塞感、黏著感、燒灼感等,常訴空咽時癥狀明顯,飲食時反無癥狀。我科2002年2月~2004年2月以局部封閉結合中醫辨證論治治療咽異感癥取得滿意的療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料資料完整并有隨訪的87例的咽異感癥患者隨機分為對照組和治療組,治療組55例中男19例,女36例,病程2周~4年,年齡31~76歲。對照組32例中男10例,女22例,病程1周~1年,年齡26~57歲。 1.2入組標準都有咽部異物感、空咽時主訴癥狀明顯;經耳鼻喉科常規檢查,輔以頸椎X線片、莖突平片、食道鋇透、胃鏡等檢查,以排除咽喉及消化道的器質性病變、莖突過長綜合征、頸椎增生等。 1.3治療方法兩組患者均作雙側咽側索下封閉治療。咽部表麻后,于雙側咽側索黏膜下注射1%普魯卡因各lml,隔日1次。對照組為常規西醫治療,口服多慮平25mg,谷維素10mg,每天3次,7天為一療程。局部有炎癥表現的加服抗生素,有消化道癥狀的,加服胃復安、甲氰咪胍、嗎丁啉等。治療組以中醫辨證論治:女性患者以逍遙散[2]為基本方,肝氣挾痰則合半夏厚樸湯[3],太陰濕溫則合宣痹湯,陰虛血熱則合二至丸加細生地、青蒿。男性患者則以連翹馬勃散合小承氣湯為基本方,肝胃不和則合左金丸,胸胃氣逆則合千金瓜蔞湯,少陰虛熱則以知柏地黃丸方加減,亦以7天為一療程。兩組均治療一療程后復查。 2結果 2.1療效標準治愈:自覺癥狀完全消失;有效:自覺癥狀比治療前減輕一半以上;無效:自覺癥狀改善不大或無變化。 2.2療效比較見表1。 表1兩組療效比較注:治療組總有效率為95%,對照組為75%,治療組效果明顯優于對照組 3討論 3.1病因中醫認為咽異感癥的病因是因情志所傷,肝氣郁結,肝木乘土,致脾胃運化失司,津液不得輸布,積聚生痰,上結于咽喉而發病;亦由于太陰濕溫,肺氣不化,濕氣膠著,閉在肺胃氣分,喉屬肺系,咽為胃隘,故咽喉有阻塞感;出現異感癥后,由于憂思過度,思則氣結,又使癥狀更頑固。現代醫學認為咽異感癥的發病機制頗為復雜,多認為是由于咽及咽鄰近器官的因素、遠離器官和全身性因素。精神因素等影響到自主神經系統,致其不能很好適應而致交感神經功能失調,使末梢血管痙攣,血液中水分滲出,血管周圍溢血,造成咽喉水腫,咽部肌肉感覺運動失調而致咽異物感。并且多數患者出現癥狀后,由于懷疑自己有了嚴重疾病而過分擔憂,出現精神緊張,從而更加重了神經功能的失調,出現惡性循環,使癥狀更頑固。 3.2治療咽側索封閉對緩解咽縮肌強直所致咽異物感及降低咽叢神經興奮性有直接作用,可阻斷因感覺異常而致的惡性循環,迅速緩解癥狀。治療的本身也有心理暗示作用,對有癔病、神經官能癥的患者有滿意的療效[4]。中醫辨證論治以治本入手,即消除產生咽異感癥的身體不良因素。女性患者多有肝氣不舒的病機,故以逍遙散為基本方疏肝理氣解郁;而氣結痰凝、痰氣交阻于咽喉則合半夏厚樸湯以散結除痰;氣郁久化火傷陰致煩躁失眠、月經失調則合二至丸加細生地、青蒿以滋肝降火涼血;太陰濕溫,木旺反侮肺金,肺氣不化閉阻咽喉,則合宣痹湯以散邪肅肺。而男性患者則多有太陰濕溫或肺胃內蘊濕熱,致金弱木侮,土弱木乘,或土壅木郁的病機,故用連翹馬勃散合小承氣湯為基本方以清肺胃,則邪退氣順,閉阻自消。肝木乘土,肝胃不和,吞酸嘈雜則合左金丸以清肝降逆;溫邪彌漫于上中二焦、胸胃氣逆則合千金瓜蔞湯以清肺降氣;久病傷陰以致少陰相火上炎,則以知柏地黃丸方加減以降火滋陰。 3.3體會局部封閉加中醫辨證論治中西結合的方法,可標本同治迅速有效治療咽異感癥,效果明顯優于西醫治療。 綜上所述,咽異感癥病因復雜多樣,現門診西醫的對因治療手段不多,多從心理和精神方面入手。雖這方面的患者不少,特別是中年女性,但也有相當一部分患者通過常規的門診檢查并未表現心理及精神方面的明顯異常,特別是男性患者,西醫對達部分患者的治療效果不滿意。如由表1可見,對男性患者的治療上,治療組有效率為95%,而對照組為60%,差異有顯著性。對有心理精神問題患者的治療,中醫也有其獨特的理解,認為人的情志異?≡蚴竊喔δ艿氖У鰨ü嬤ぢ壑慰梢蛉碩臁⒁虻囟斕骼碓喔δ芤源锏鉸獾鬧瘟菩Ч? 參考資料:《中華現代中西醫雜志》
你好! 你的問題我看了,我想是沒有多大問題的,如果你不放心就到醫院作病理檢查不就可以了嗎?這樣可以早診斷及早治療!
如果還不放心的話就去有名的醫院找重量級專家給你就診。

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